Реформа медико-соціальної експертної комісії: які зміни очікуються в системі та хто буде відповідати за контроль корупційних загроз.
До 1 січня 2025 року в Україні планують провести реформу медико-соціальних експертних комісій (МСЕК). Ідея перетворення цих організацій з'явилася ще у 2023 році, але останні корупційні скандали, що стосуються роботи МСЕК, стали основним поштовхом для цих змін.
Згідно з планом Міністерства охорони здоров'я, комісії, які протягом багатьох років працювали як незалежні юридичні структури, завершать свою діяльність до 2025 року. Функції оцінки працездатності та реабілітації пацієнтів будуть передані до кластерних і надкластерних медичних закладів.
Міністр охорони здоров'я Віктор Ляшко під час брифінгу розповів, як працюватиме нова система, що зміниться в оцінці працездатності та реабілітації пацієнтів та як реформа допоможе в боротьбі з корупцією.
Передача функцій МСЕК до кластерних лікареньМіністр охорони здоров'я Віктор Ляшко підкреслює, що основою реформи є передача функцій медико-соціальних експертних комісій до кластерних і надкластерних лікарень. Це лікарні, які, згідно з госпітальним плануванням, зможуть надавати широкий спектр медичних послуг, включно з оцінкою працездатності та реабілітацією пацієнтів.
"Кластерні лікарні забезпечують доступність пацієнтам відповідно до нормативів та надають як мінімум 20 напрямків медичної допомоги, будучи укомплектованими необхідним обладнанням", - зазначив Ляшко.
Кожна кластерна лікарня повинна мати реабілітаційне відділення з мультидисциплінарною командою фахівців, яка включатиме лікарів різних спеціальностей, як-от травматологи, психіатри та реабілітологи. Ці спеціалісти братимуть участь в оцінці функціонального стану пацієнта після реабілітації.
"Процес лікування стартує з етапу реанімації, після чого пацієнт переходить до реабілітації, де проводиться оцінка його функціонального стану," - акцентує Ляшко.
Оцінка працездатності відповідно до міжнародної класифікації За словами Ляшка, новий підхід передбачає відмову від традиційної медико-соціальної експертизи на користь оцінки функціональних можливостей особи, використовуючи міжнародну класифікацію функціонування (МКФ). Лікарі, які здійснили лікування та реабілітацію, будуть визначати працездатність пацієнтів, спираючись на МКФ — стандартизовану методику для аналізу фізичних, психічних та соціальних складових здоров'я пацієнта.
"Ми відмовляємося від поняття медико-соціальна експертиза і переходимо до оцінки функціональності людини та її потреб. Лікарі оцінюватимуть працездатність через міжнародну класифікацію функціонування", - пояснює Ляшко.
МКФ надасть можливість не лише оцінити здоров'я пацієнта, а й визначити, які конкретні компенсаторні заходи (такі як допоміжні пристрої або адаптація робочого місця) необхідні для його повернення до активного способу життя.
Залучення соціальних служб та міжвідомча співпраця є важливими аспектами в процесі оцінки та підтримки пацієнтів. Окрім медичних спеціалістів, участь соціальних служб є невід'ємною. Міністерство соціальної політики здійснить аналіз втрачених функцій особи та визначить можливі варіанти компенсації для покращення якості життя.
"Якщо особа не спроможна виконувати свою попередню роботу, Міністерство освіти залучається для забезпечення перенавчання у зв'язку з втратою певних фізичних можливостей," - підкреслив міністр охорони здоров'я.
У ситуаціях, коли пацієнту необхідні засоби реабілітації, такі як інвалідний візок, соціальні служби проведуть оцінку умов проживання пацієнта, щоб визначити, наскільки вони відповідають вимогам для підтримки його соціальної та економічної активності.
Перетворення процесів у цифровий формат та протидія корупційним проявам є важливими аспектами реформи, за словами Ляшка. Всі лікарні кластерного типу повинні бути інтегровані в електронну систему охорони здоров'я (ЕСОЗ).
"Вирішення питання про надання інвалідності буде здійснюватися на основі інформації, що фіксується в електронній системі охорони здоров'я. Це забезпечить точний моніторинг процесу і допоможе виявляти потенційні помилки на всіх етапах," - акцентує увагу Ляшко.
Електронна система також забезпечить автоматичний контроль за виконанням послуг, а в ситуаціях, коли будуть виявлені порушення, НСЗУ отримає можливість застосовувати фінансові штрафи до медичних установ.
"Ми працюємо над тим, щоб запобігти корупції у сфері медичної допомоги. Електронна система контролюватиме весь процес, і якщо будуть порушення, ми будемо застосовувати фінансові санкції", - пояснив міністр.
Реабілітація ветеранів та ініціатива "Помічник ветерана" отримують особливу увагу від Ляшка, який підкреслює необхідність поліпшення процедури медико-соціальної експертизи для військових, що зазнали травм або стали інвалідами внаслідок бойових дій.
Він зазначив,
що однією з практик, на якій базується реформа, стане проведення виїзних експертиз для військовослужбовців безпосередньо біля ліжка хворого.
Ляшко підкреслив, що це створює можливість для одночасного проведення лікувальних заходів та початку оцінки ступеня втрати працездатності.
Для більш комплексної підтримки військовослужбовців планується впровадження спеціальної програми "Помічник ветерана". Він супроводжуватиме військовослужбовців під час їхнього звернення до різних установ для отримання соціальних послуг, допоміжних засобів реабілітації, що полегшують життя після травм чи втрати працездатності.
Забезпечення якості та моніторинг на рівні Національної служби здоров'я України (НСЗУ) Контроль за якістю медичних послуг і діяльності медико-соціальних експертних комісій (МСЕК) буде виконуватись Національною службою здоров'я України. Кожна медична установа укладатиме угоду з НСЗУ, яка буде здійснювати моніторинг виконання умов цих угод.
НСЗУ буде уповноважена здійснювати перевірки та накладати фінансові штрафи у випадках виявлення порушень.
"Головний лікар має інтерес у забезпеченні ефективного функціонування системи, адже фінансування здійснюється на основі наданих медичних послуг або експертиз. Міністр акцентував увагу на тому, що у випадку неефективності менеджера, йому не слід займати керівну посаду в установі."
